2022年新冠疫苗接种查询4篇

2022年新冠疫苗接种查询4篇2022年新冠疫苗接种查询　我是一名红色讲解员，我想把我的信仰与希望讲给你听。为政之道，以顺民心为本，以厚民生为本。精心选定27个"主题党日＋"下面是小编为大家整理的2022年新冠疫苗接种查询4篇,供大家参考。

篇一：2022年新冠疫苗接种查询

一名红色讲解员，我想把我的信仰与希望讲给你听。为政之道，以顺民心为本，以厚民生为本。精心选定27个"主题党日＋"推荐点位，这些点位同样匹配党员教育培训，坚持"走出去，接地气"，将培训班开在农村、社区、企业等基层一线，通过"实景体验＋交流研讨"的方式，增强教育培训的吸引力和感染力与传统教育模式相比，"红色追忆课堂"变讲师"灌注式"为群众"互动式"；变"一人讲"为"大家谈"。，确保春训活动走深@年轻干部 植树节当植"三棵树"关 / 于 / 新 / 冠 / 疫 / 苗 / 的 / 小 / 科 / 普汇 报 人 ：

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　在湘西皖东的崇山峻岭中，在江南织造厂的隆隆轰鸣里，在北京菜市口的嘈杂人群中，在武昌城内的尘土飞扬中，一批批"孤勇者"不断尝试，期望救人民于水深火热。参天大树除却根茎需要从深层土壤里汲取养分以外，充足的光照将使它营养均衡，虫病不生，向阳而生才能灿烂成长。，做坚，让其能够我们要以植树节活动为契机，广泛开展植树造林活动，多栽树、栽好树，不断提升绿化水平。习近平总书记指出，乡村振兴，关键是产业要振兴。关于新型冠状病毒疫苗 01关于新型冠状病毒疫苗应用 02关于新型冠状病毒疫苗影响 03关于新型冠状病毒疫苗接种 04

　新征程上，年轻干部肩负着乡村振兴的历史使命，当立青春报国之志向，持之以恒、执着进取，戒掉身上"骄娇二气"，多到基层一线"墩墩苗"，深入街头巷尾、田间地头调查研究反复品读习近平总书记关于奋斗的"人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标"等激情澎湃的金句，心里不由得思考，初心是什么？初心就是为中国人民谋幸福。对既定的任务目标，第一时间落实，一鼓作气，一抓到底，保持"等不起、慢不得、坐不住"的危机感，制定工作计划，梳理工作重点，以时不我待的态度勇于担当、扛起责任、主动作为。服务群众诉求，让群众动嘴、数据跑腿。村级党组织既要将党和国家关于乡村振兴的政策传达到户，让群众了解乡村振兴战略规划，又要充分发挥先锋模范和战斗堡垒作用，带领村民走向富裕。更要做好乡村产业、文化、人才等方面全面发展，筑牢乡村根基，让乡村成为人人向往、人人期待的地方。

　网"作用，把有瑕疵的干部"筛出去"，把有潜力的干部"摆上台"。新时代的党员干部没有经历过战争的洗礼，也没经过改革大风大浪的考验，在一定程度上缺乏同"糖衣炮弹""牛鬼蛇神"的斗争经验，稍有不慎就会"失足落水""沉入深渊"。2018年至2022年，习近平总书记连续第五年参加内蒙古代表团审议，他用实际行动诠释了"我们走的是一条中国特色社会主义政治发展道路，人民民主是一种全过程的民主"的精神实质，支持和确保人民当家作主康庄大道，才能结出乡村振兴的累累硕果，才能真正实现助力农业强、农村美、农民富的目标。新时代赋予新使命，新征程展现新作为。对于每一个人来说，要树牢"绿色环保人人有责"的理念，从自我做起、从身边小事干起，爱护一草一木、山山水水，为绿水青山建设出一份力、尽一份责。 关于新型冠状病毒疫苗新型冠状病毒疫苗新型冠状病毒疫苗是针对新型冠状病毒的疫苗。2020年1月24日，中国疾控中心成功分离中国首株新型冠状病毒毒种。截至2021年2月25日，中国附条件上市的新冠疫苗已经有4个，其中三个灭活疫苗，一个腺病毒载体疫苗。同年3月8日，芬兰研究人员研发出一款鼻喷式新冠疫苗，即将开展临床试验。

　加大农业数字化改造力度，通过引入社会资本、加强各类基础设施数字化建设、创新与应用数字技术、打造科技农业与智慧农业等方式，推动数字技术和乡村农业深度融合，促进农业转型升级，实现农产品转化增值。党员干部也难免会犯错误，能否打开"内视镜"，审视自己、发现错误、正视错误则是难能可贵之处。红杉木是植物界的"活化石"，其"高耸入云"、笔直挺拔的树干令人叹为观止。年轻干部要自我约束，修身律己，心存敬畏，手握戒尺，自筑"防火墙"，自设"高压线"，做到慎独、慎微、慎始、慎终。开展"改革创新奖"评选，鼓励干部敢闯敢试，改革创新，加快破除传统发展模式依赖，奋力闯出资源型城市转型新路子。作为新时代的年轻干部，要踊跃扛起忠诚信仰的"思想之旗"、真抓实干的"责任之旗"、克己奉公的"廉洁之旗"，在为民造福中实现自己的价值，在无私奉献中成就人生的境界。 关于新型冠状病毒疫苗 疫苗研发的大体流程和周期，包括两个阶段：01第一个阶段是疫苗前期研发过程，包括获得免疫原（获得活病毒、分离相关亚单位、通过基因重组技术获得重组蛋白或者合成相关的DNA(RNA)）、免疫反应测试、动物保护测试、免疫原生产工艺（放大）优化、临床前毒理研究等环节。02第二个阶段是疫苗研发及注册过程，包括临床前研究、申报临床、开展临床试验，最后才能实现疫苗上市。

　四是全面覆盖，"村级讲台"为农村群众传经送宝。果、全面推进乡村振兴提供坚强组织保证。青春由磨砺而出彩，人生因奋斗而升华，投身到基层工作的选调生们要清楚认识到，"干部成长无捷径可走，经风雨、见世面才能壮筋骨、长才干"。，面对信如此，我们方可植出那棵"持续成长""拼搏进取"的参天大树。坐坝坝，说"亮"话。"书记龙门阵"摆得基层党员干部"心亮堂""脑开窍""身带劲"，纷纷"撸起袖子""甩开膀子"加油干，干出一些"大名堂"，闯出片新天地。 关于新型冠状病毒疫苗新型冠状病毒疫苗分离毒种2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的中国第一株病毒毒种信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等国内首次发布的重要权威信息，并提供共享服务。

　要以广阔的视野和格局来谋划推动人才工作，结合宏观发展趋势和本地发展定位，从规划建设、经济金融、科技创新、乡村振兴等领域有计划、有侧重地引进高层次、管理型、专家型、技能型等各类人才"雨里鸡鸣一两家，竹溪村路板桥斜。在这春光明媚时，有一份温暖的来至基层的新人"成长情书"请您接收，我们一起分享经验，加油鼓劲，认识基层，共同成长，谈好一场朝朝暮暮的"基层恋爱"，拥有一段独特难忘的"基层爱情"。对工作成效不明显、考核得分列全市后3位以及研究上级政策不深入、该争未争、错失良机的，承担指标严重滞后影响考核评比成绩的单位，由市级分管领导约谈相关单位主要负责人，并在市级重点工作会议上进行表态发言。为乡村安上"数字大脑"年轻干部要保持豁达的心态，看淡名利得失。 关于新型冠状病毒疫苗第 一临床试验Ⅰ期试验需要的志愿者并不多，仅限武汉地区常住居民，武昌、洪山、东湖风景区户籍居民优先，年龄18-60周岁。志愿者会被分为低剂量组、中剂量组和高剂量组三组，每组36人。第 二临床试验Ⅱ期临床研究选择了低中剂量的疫苗进行试验，研究分为3组，即中剂量疫苗组（250例）、低剂量疫苗组（125例）和安慰剂对照组（125例）。第 三临床试验III期临床研究则主要评估疫苗的有效性，招募较大规模的受试者，来证实疫苗可以实现预期的预防感染或减轻症状的目的。

　作为奋战在新时代"赶考"路上的年轻干部，当摒弃私心杂念，以百姓心为心，立足群众切身需要，以"不破楼兰终不还"的定力和耐心，用心用情用力为民办实事、解难题，切不能把实事、好事办砸，留下"解决一个问题"在乡村建设过程中要牢牢把握乡村建设为农民而建的要求，要坚持自下而上、村民自治、农民参与、因地制宜的方针。乡村振兴的主战场在乡镇，镇级党组织要谋划好本乡镇乡村振兴的具体工作，多出亮点，多为老百姓"办实事、办好事、办成事"；最后，发挥村级党组织"战斗队"的作用。数字乡村建设是实现乡村振兴的"重要举措"。创新"督考合一"工作模式，在区干部队伍建设指挥部体制下专门设置督导考核专班，整合区督考办、区委组织部督导考核职能，将工作督导考核和领导班子领导干部考核归口一套班子管理。从建党之初，中国共产党人就把人民置于江山之重，就把为人民谋幸福写在自己的旗帜上 ，从一条棉被剪下一半给老乡的红战士，到"追洪水，查风路，探流沙"的焦裕禄，从"青山处处埋忠骨，一腔热血洒高原"的焦裕禄 关于新型冠状病毒疫苗Ⅰ期试验需要的志愿者并不多，仅限武汉地区常住居民，武昌、洪山、东湖风景区户籍居民优先，年龄18-60周岁。关于新型冠状病毒疫苗一期实验志愿者会被分为低剂量组、中剂量组和高剂量组三组，每组36人。经过筛选和体检后，符合要求的志愿者可以接种疫苗。此后的14天，为集中隔离观察期。2020年3月31日，首批接种重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）的志愿者已满14天医学观察期。截至4月2日，在武汉进行的新冠疫苗一期临床试验的108位受试者均已完成接种，其中18位志愿者结束隔离。每一位解除隔离时都要拍CT，身体状况均良好。I期临床研究募集少数受试者进行，主要评估疫苗的安全性以及能否产生免疫应答。

　愿每位基层新人在岗位上奋发有为、务实担当，能在田间地头播撒努力，能在万户千家留下真心，能在产业园区浇灌汗水，收获自己那一份"基层爱情"。1957年夏日，提到《大众哲学》余悸犹存。有时害怕在工作中出错，就一味地用固定的思维模式去看待问题、解决问题，喜欢按照"模板"追求"稳定"，但随着时代的发展，我们势必会面对新的挑战，固定的"解题套路"就将不再适用年轻干部要认真学习领会习近平总书记重要讲话精神，用"三条线"将信念、廉洁、人民串起来，花"一辈子"去践行，在大有可为的新时代拼搏奋斗，在新征程上留下无悔的奋斗足迹，创造出无愧于党和人民的新业绩。习近平总书记强调，乡村振兴不是坐享其成，等不来、也送不来，要靠广大农民奋斗。共产党人在积极参加植树造林活动的同时，务必正心明道、怀德自重，勤掸"思想尘"、多思"贪欲害"、常破"心中贼"，以"层层设防、处处设防"的扎实举措，植好心田"三棵树"，踏稳共产党人的"奋斗足迹"。 关于新型冠状病毒疫苗2020年4月9日，新冠疫苗II期临床研究启动志愿者招募。Ⅱ期临床研究选择了低中剂量的疫苗进行试验，研究分为3组，即中剂量疫苗组（250例）、低剂量疫苗组（125例）和安慰剂对照组（125例）。关于新型冠状病毒疫苗二期实验 疫苗和安慰剂对照都由军事科学院军事医学研究院生物工程研究所和康希诺生物股份公司联合研制。按照研究方案要求，每位志愿者要于接种当天、第14天、第28天和第6个月完成一次研究访视，共需采血四次。II期临床研究受试者数量适中，来调整和完善临床疫苗接种的程序和手续，并获得不良反应等统计数据。 2020年4月13日，新冠病毒疫苗进入II期临床试验，此次重组新冠病毒疫苗II期临床试验由江苏省疾控中心牵头，湖北省疾控中心与中南医院共同承担完成，在II期人体临床试验中，志愿者无需接受14天集中观察。

　在干事创业的过程中，我们要做好当几回热锅上的蚂蚁，接几次烫手山芋的准备，要始终保持"越是艰险越向前"的斗争精神，坚定"迎着困难上，坚决打胜仗"的必胜信念，巩固"踏平坎坷成大道《人世间》中周家父亲周志刚常年跟着工程队走南闯北，总是风餐露宿、日复一日地劳作，与家人更是聚少离多。前进的道路不会一帆风顺，成长之路注定荆棘丛生，"坐而论道"不仅无益于提高群众工作能力，还会助长形式主义、官僚主义等不正之风。习近平总书记在2022年春季学期中央党校（国家行政学院）中青年干部培训班开班式上强调，坚定理想信念不是一阵子而是一辈子的事，要常修常炼、常悟常进，无论顺境逆境都坚贞不渝，经得起大浪淘沙的考验。沥青路面"村村通"、老旧危房改造、生态移民搬迁、农村"厕所革命"、乡村文化小广场、农村卫生所提升改造等乡村建设工作抓到实处、干到实处，切实改变农村"脏乱差、黑臭旧"的固有形象"总书记的话掷地有声。"本根不摇，则枝叶茂荣"。 关于新型冠状病毒疫苗III期临床研究则主要评估疫苗的有效性，招募较大规模的受试者，来证实疫苗可以实现预期的预防感染或减轻症状的目的。2020年8月20日，国药集团旗下中国生物新冠灭活疫苗的临床试验在秘鲁启动（Ⅲ期）。继6月23日获得阿联酋临床试验批件以来，再获秘鲁卫生部国立卫生研究院颁发的Ⅲ期临床试验批件。[50]2020年11月11日，国产新冠疫苗研发传来好消息：全球首个新冠灭活疫苗Ⅲ期临床顺利推进！国药集团官微发布消息称，国药集团中国生物新冠疫苗Ⅲ期临床正在阿联酋、巴林、埃及、约旦、摩洛哥、秘鲁、阿根廷等国家顺利推进，并已进入最后的冲刺阶段，接种志愿者超过5万人，样本人群覆盖125个国籍。关于新型冠状病毒疫苗三期实验

　农村欠缺什么、群众需要什么农民最清楚，自己亲眼所见最真实，因此基层干部要迈开腿子睁开眼，走进村头巷尾看看村子需要建设什么，俯下身子凑近耳，贴近人民群众听听村民迫切解决什么，甩开膀子动起脑投身乡村建设回味无穷、引人入胜一直是我们写文章所追求的完美境界。坚持以自治为核心，通过微信公众号、"村务通"、乡村网站等平台，及时公开乡村政务、事务、财务等信息，让群众更好地参与监督。坚定，决不当两面派、做两面人，决不拿党的原则做交易。以县委"五大培训"工程为契机，邀请农业方面专家开展蔬菜生产标准化指导，提升种植户冬季蔬菜种植管理技术水平。势，积极培育多元化市场主体，及时引进新兴领域的新型人才，以盘活"人才资源"激活经济社会发展"一池春水"。

　解锁阡陌逢"春"的"心"密码公开发言是年轻干部成长为领导干部的必经之路。四川省威远县小河镇开元村党总支坚持产业发展作为党群共谋乡村振兴的重要载体，突出把支部建在荒坡上、田野中、产业链里，成立产业发展党支部，采取"党支部＋合作社＋公司＋农户"的模式站在新的历史起点上，随着经济社会发展，党员干部尤其是领导干部遇到的诱惑和考验会更多、更复杂，要直面挑战不做"不知晋魏"的"桃花...

篇二：2022年新冠疫苗接种查询

x_T3RoZXJNaXJyb3Jz中华血液学杂志2022年5月第43卷第5期 Chin J Hematol，May 2022，Vol. 43，No. 5 ·359·∙标准与讨论∙成人血液病患者接种新型冠状病毒疫苗中国专家共识（2022年版）中国康复医学会血液病康复专业委员会 中华医学会血液学分会通信作者：王健民，海军军医大学附属长海医院血液科，中国人民解放军血液病研究所，上海 200433，Email：jmwangch@139.com；吴德沛，苏州大学第一附属医院，国家血液系统疾病临床医学研究中心，苏州 215006，Email：wudepei@suda.edu.cnDOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.05.002Experts" consensus on severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 vaccination inadult patients with hematological diseases in China (2022)Rehabilitation Committee of Hematological Diseases, Chinese Association of RehabilitationMedicine; Chinese Society of Hematology, Chinese Medical AssociationCorresponding author: Wang Jianmin, Department of Hematology, Changhai Hospital, theNaval Medical University; Institute of Hematology of Chinese PLA, Shanghai 200433,China, Email: jmwangch@139.com; Wu Depei, the First Affiliated Hospital of SoochowUniversity, National Clinical Research Center for Hematologic Diseases, Jiangsu Instituteof Hematology, Suzhou 215006, China, Email: wudepei@suda.edu.cn新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）感染自2019年12月起在全球蔓延，2020年1月WHO将该病毒所致疾病命名为 2019 冠状病毒病（COVID-19），国际病毒分类学委员会将新冠病毒命名为重症急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）。据WHO 统计，截至 2022 年 3 月 1 日，全球累计确诊COVID-19病例超过4.3亿，死亡人数逾595万，其中我国累计确诊33.5万人，死亡0.62万人［1］ 。大规模接种新型冠状病毒疫苗（以下简称“新冠疫苗”），建立群体免疫屏障是有效防控新冠疫情、降低重症率和病死率的重要措施之一。随着新冠病毒不断演进，某些变异株的感染力和传播力增强，但研究表明新冠疫苗对其依然有较好的保护效力［2］ ，且疫苗的加强免疫还可进一步提高保护效力［3-4］ 。我国已在推进第三剂疫苗加强接种工作。截至 2022 年2月7日，全球疫苗接种率为55.52％，而我国接种率已达83.98％［1］ 。与普通人群相比，血液病患者多数存在免疫功能受损，更易感染新冠病毒，且感染后重症率高，预后差。为了使这一特殊群体更好地通过接种疫苗获得最大可能的保护，避免成为群体免疫链条中的薄弱环节，我们充分梳理国内外现有文献，结合国家卫生健康委员会《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》［5］ 及国务院新冠疫情联防联控机制若干新闻发布会中专家的意见，参考国内外相关学术组织的推荐，对成人血液病患者接种新冠疫苗相关问题形成共识，提出以下建议，供同行参考。一、血液病患者感染新冠病毒后预后不良，应强化常规防疫措施建议：大多数血液病患者存在免疫功能受损，比普通人群感染SARS-CoV-2的风险更大，感染后重症率和病死率更高，因此，除需接种疫苗以外，其他各种常规感染防范措施应更加规范和严格。血液病患者是新冠病毒感染后的重症、死亡高风险人群。武汉疫情时期血液肿瘤患者COVID-19发病率为10％，死亡率高达62％［6］（可能与疫情爆发初期人们对该病认识尚不足有关）。2020年初至2021年上半年，确诊COVID-19的血液肿瘤患者重症率高达44％，死亡率29％～43％，其中接受强化疗或免疫抑制剂治疗的患者死亡率较高，如成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者死亡率为33％，急性髓系白血病（AML）患者死亡率为43％，多发性骨髓瘤（MM）患者死亡率约 33％，骨髓增殖性肿瘤（MPN）中骨髓纤维化患者死亡率达40％，且MPN

　fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz·360· 中华血液学杂志2022年5月第43卷第5期 Chin J Hematol，May 2022，Vol. 43，No. 5患者感染新冠病毒后血栓发生率高达8.5％［7-11］ 。造血干细胞移植后确诊COVID-19的患者死亡率约21％，其中COVID-19相关死亡发生率在异基因造血干细胞移植患者中为20％，在自体造血干细胞移植患者中为14％［12］ 。血液肿瘤患者感染后死亡率是其他肿瘤患者的近2倍［13-14］ 。除血液病的疾病种类、疾病阶段和治疗状况外，老年患者、存在器官功能障碍、合并糖尿病、心脏病、高血压等慢性病也是影响生存的危险因素［7,9,15］ 。因此，进行新冠疫苗接种是血液病患者感染防控的重要举措。但研究表明，即使接种了疫苗的血液病患者仍有较高的突破性感染可能［16］ ，因而除疫苗接种以外，所有患者均应严格遵守国家和所在地规定的各项感染防控常规措施，如佩戴口罩、保持社交距离以及手卫生等，尤其要注重自我隔离，避免聚集。二、血液病患者接种新冠疫苗的安全性建议：因灭活疫苗工艺成熟，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议血液病患者优先选择；血液病患者免疫功能受损常见，合并其他慢性疾病者较多，接种疫苗后应加强不良反应的观察和处理，同时注意原发病的随访。接种疫苗的不良反应，是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、与预防接种目的无关或者意外的反应，包括一般反应和异常反应。一般反应主要指由疫苗本身的特性引起的一过性反应，例如发热、局部红肿、硬结等症状，通常较轻微。异常反应主要指造成受种者的组织器官或功能损害的不良反应，罕见发生，如急性严重过敏反应等。新冠疫苗接种不良反应与已广泛应用的其他疫苗基本类似，目前我国批准附条件上市或紧急使用的新冠疫苗主要有三大类，分别为灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位蛋白疫苗，不同的疫苗不良反应有所不同。据中国疾病预防控制中心信息，2020年12月15日至2021年4月30日，全国新冠疫苗接种 2.65 亿剂，报告不良反应发生率为11.86/10万剂次，其中一般反应占82.96％，如发热、红肿、硬结等。异常反应占17.04％，前三位有过敏性皮疹、血管性水肿、急性严重过敏反应，其中严重病例188例，报告发生率0.07/10万剂次。灭活疫苗在我国使用较多，Ⅲ期临床试验显示，接种后90％以上的不良反应为一般反应，无严重不良事件，其安全性与安慰剂对照组无显著差异［17-18］ 。

　mRNA疫苗在国外应用较广泛，常见不良反应与灭活疫苗相似，严重不良反应发生率为0.6％，无法耐受不良反应而中止疫苗接种的人群比例小于0.1％［19］ 。美国1700 多万剂 mRNA 疫 苗 接 种 中 出 现 过 敏 反 应66例，无致死性病例，偶见mRNA疫苗接种后心肌炎或心包炎的发生［20］ 。新冠疫苗接种后也可出现血液学相关不良反应，如免疫性血细胞减少［21］ 。但文献报道接种后免疫性血小板减少症（ITP）的发生率低于正常人群中原发ITP的发病率［22］ 。腺病毒载体疫苗接种后有发生免疫性血栓性血小板减少症的报道，发生率最高可达万分之一，有因此死亡的病例报道［23］ 。此外，还有疫苗接种后发生血液系统及其他免疫相关疾病的个案报道，例如，噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）［24-25］ 、获得性血友病、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）以及自身免疫性肝病、Guillain-Barré综合征等。对于血液病患者，目前文献中未检索到接种后出现与健康人群不同的严重不良事件报道。接种新冠疫苗是否会对原发的血液病产生影响，目前研究报道极少。意大利一项研究发现，新冠疫苗接种后有大约10％的AIHA和20％的ITP患者可观察到相应血常规指标下降，大多数使用糖皮质激素或调整原有治疗方案后可逐渐好转［26］ ，国内也有专家在临床工作中观察到此类病例。表明这类免疫功能紊乱的患者接种疫苗后有潜在的免疫相关疾病或原发病反复的风险，应在原发病及合并症稳定状态下，综合评估风险获益后谨慎考虑疫苗接种。鉴于灭活疫苗的安全性特点较为明确，既往同类型疫苗较多，建议血液病患者优先选择，重组亚单位疫苗也可选用。此外，严重免疫功能受损的患者或异基因造血干细胞移植受者，一般禁止使用活疫苗（目前尚无新冠病毒减毒活疫苗）［27］ 。血液病患者接种疫苗后更应加强不良反应的观察，及时处理严重不良反应，同时注意对原发血液病的密切随访观察。对其他血小板减少和有出血倾向的患者（如血友病或抗凝治疗的患者）应注意疫苗接种注射部位的止血，有血栓形成倾向的患者（如原发性血小板增多症）应关注血小板计数和出凝血指标的变化。三、血液病患者接种新冠疫苗后免疫应答有效性的影响因素新冠疫苗接种后的免疫应答与患者的免疫功能状态密切相关：①免疫功能受损的血液病患者对新冠疫苗的免疫应答率和抗体水平总体低于健康人群；②治疗中的血液肿瘤患者免疫应答率和抗体水平低于未治疗或治疗完成且病情稳定的患者；

　fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz中华血液学杂志2022年5月第43卷第5期 Chin J Hematol，May 2022，Vol. 43，No. 5 ·361·③未缓解的血液肿瘤患者免疫应答率和抗体水平低于已缓解的患者；④强烈化疗、免疫抑制剂、针对B淋巴细胞的单克隆抗体药物或小分子靶向药物均可减弱体液和（或）细胞介导的免疫应答率和抗体水平；一般来说，治疗结束6～12个月后接种新冠疫苗免疫应答率和抗体水平明显增高；⑤自体造血干细胞移植3个月后、异基因造血干细胞移植或嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗6个月后接种疫苗，免疫应答率和抗体水平随时间推移而逐渐提高；⑥新冠疫苗加强接种后可显著提高免疫应答率和抗体水平。血液病疾病种类、疾病阶段、治疗方案、接种时机均可影响疫苗接种后机体的免疫应答水平。15％～25％的血液肿瘤患者接种新冠疫苗后机体无有效抗体产生，尤其是B细胞来源肿瘤，不论是否接受过抗B细胞治疗，抗体阳性率均较低［28］ 。以色列一组315例血液肿瘤患者接种mRNA疫苗后，免疫应答反应率最高的是霍奇金淋巴瘤和骨髓增生异常综合征（MDS），均达94％，最低的为慢性淋巴细胞白血病（CLL），为47％，其他依次为慢性髓性白血病（CML）、MPN、急性白血病、MM、侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）、惰性NHL，抗体滴度水平也依次递减［29］ 。非肿瘤性血液病患者接种新冠疫苗后免疫应答的情况报道极少。ITP、AIHA等免疫相关血细胞减少的患者及再生障碍性贫血（AA）患者自身存在免疫功能紊乱，且接受免疫抑制剂或中大剂量糖皮质激素等方案治疗期间免疫功能可能进一步受损，在停止治疗后的一定时间内，其对疫苗获得充分免疫应答的可能性也较低。血液病治疗药物对新冠疫苗接种后免疫应答的影响也广受关注。如正在接受BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂、抗CD20单抗治疗的患者，接种后抗体阳性率多在20％以下，停药后随时间的推移抗体阳性率逐步上升［30-33］ ，停药6～12个月后接种者抗体阳性率可达77％［34］ 。抗骨髓瘤治疗药物如抗CD38单抗、抗SLAMF7单抗、BCMA靶向药物等也会通过影响机体免疫微环境，降低疫苗接种效果［35-38］ 。但有研究表明，使用来那度胺不是新冠病毒感染死亡的危险因素，而且还可能用于COVID-19重症患者的治疗，因此国外有研究推荐来那度胺单药维持治疗的MM患者可以接种新冠疫苗［39-40］ 。有两项前瞻性研究提示，针对BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗不影响新冠疫苗的免疫应答，且 TKI 治疗的CML患者罹患COVID-19后，体内中和抗体生成水平与普通人群相似，ICU入住率和机械通气率反有降低趋势 ［41-42］ ，应用 TKI 治疗的 Ph 阳性 ALL 患者COVID-19的发病率也相对较低［43］ 。疾病的不同阶段和接种时机也影响免疫应答水平。原发病控制稳定或治疗结束较长时间的血液肿瘤患者，接种疫苗后免疫应答较好，一组AML/MDS患者接种两剂疫苗后抗体阳性率可达95.7％，其中87％的患者接种时处于疾病缓解状态［44］ 。初诊未治疗的 CLL 进行疫苗接种，抗体阳性率为61％，治疗结束后持续临床缓解状态时接种，抗体阳性率可达85％以上［30-32］ ；MM患者在疾病进展期接种者，抗体阳性率为30％，而达到部分缓解及以上者抗体阳性率则大于63％，且MM患者抗体阳性率（53.5％）低于冒烟型骨髓瘤（60.5％）和意义未明单克隆丙种球蛋白病患者（84％）［35-36］ ；异基因造血干细胞移植 6 个月后且无急性移植物抗宿主病（GVHD）的一组患者接种疫苗后，抗体阳性率为77.6％，慢性GVHD及无免疫抑制治疗的患者中和抗体水平较高［45］ ；而CAR-T细胞治疗后免疫应答研究的病例数较少。有研究提示，外周血淋巴细胞计数＜1×10 9 /L、3个月内接受过免疫抑制治疗的患者接种疫苗后抗体滴度水平偏低［46］ 。新冠疫苗加强接种可提高抗体阳性率及抗体水平。健康人群第三针灭活疫苗接种后 28 d，中和抗体水平可提高 3～5 倍 ［47］ 。对疫苗接种后抗体阳性率较低的 B 细胞肿瘤患者行加强接种后，65％的患者体内中和抗体水平提升，对接种后抗体阴性的CLL患者加强接种后，抗体阳性率可达23.8％［48-49］ 。对接种两剂疫苗后抗体水平低于保护阈值的造血干细胞移植患者行加强接种后，抗体滴度也明显增高，近一半患者抗体水平可达到或超过保护阈值［50］ 。四、对血液病患者接种新冠疫苗的建议血液病患者对新冠疫苗的免疫应答总体低于健康人群，但多数情况下，疫苗接种产生的免疫应答对患者具有保护效力。在不影响原发病治疗、充分权衡风险效益、患者自愿和知情同意的前提下，应鼓励符合接种条件且无禁忌证的血液病患者接种疫苗，同时加强不良反应监测及原发病的随访。血液病患者的家人、照护者及其他密切接触者，如无接种禁忌，均应接种疫苗。1. 接种建议：（1）应接种的患者：完成治疗1年以上且处于疾病完全缓解状态、病情稳定的血液肿瘤患者；与免

　fmx_T3RoZXJNaXJyb3Jz·362· 中华血液学杂志2022年5月第43卷第5期 Chin J Hematol，May 2022，Vol. 43，No. 5疫紊乱或凝血障碍无关的非恶性血液病、且病情已控制的患者，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者。（2）可接种的患者：完成治疗3个月以上、病情稳...

篇三：2022年新冠疫苗接种查询

感染性疾病科2022-7-17老年人新冠病毒疫苗接种技术要点

　• 全球共接种120.4亿剂次，世界上66.4%的人口接种过一剂新冠病毒疫苗全球和我国新冠病毒疫苗接种进度备注：中国接种数据来源于免疫规划信息系统，截至2022年6月28日。美国、以色列、英国、印度、全球数据来源于https://ourworldindata.org/covid-vaccinations，截至2022年6月26国家累计接种 至少接种1剂 全程接种 加强免疫接种总剂次（万）覆盖人口（万）每百人剂次数人数（万）覆盖人口比例（%）人数（万）覆盖人口比例（%）人数（万）占总人口比例（%）中国 340111 129422 240.8 129422 91.8 126065 89.4 79042 56.1 美国 59374 25943 178.8 25943 78.1 22212 66.9 1216936.7英国 14908 5355 218.6 5355 78.5 5008 73.4 398858.5澳大利亚 5689 2225 220.6 2225 86.3 2142 83.1 132251.3以色列 1818 671 195.7 671 72.2 614 66.1 53257.3印度 197000 102000 141.3 102000 72.9 91072 65.44228 3.0全球 1204000 523000 152.8 523000 66.4 479000 60.8210000 26.7

　我国不同年龄组人群新冠病毒疫苗接种情况 截至2022年6月28日，全国新冠疫苗覆盖接种率为91.8%，全程接种89.4% 相较其它年龄组，60岁以上人群接种率较低，有些地方接种率 <80% 老年人感染和重症风险较高，60岁以上低覆盖率地区需要予以关注，尽快提高接种率分年龄全程接种覆盖进展图 全国分年龄接种覆盖率情况

　• 老年人是重症和死亡的危险因素• 我国：60岁以上病死率快速上升• 美国：65岁以上占死亡病例占80%重症和死亡危险因素 — 年龄China, China CDC Weekly..2020,2(8):113-122 年龄 死亡数/病例数 CFR（95%CI）≤ 9 (0/416) 0%10 – 19 (1/549) 0.18% (0.03 to 1.02%)20 - 49 (63/19790) 0.32% (0.25% to 0.41%)50 – 59 (130/10,008) 1.3% (1.1% to 1.5%)60 – 69 (309/8583) 3.6% (3.2% to 4.0%)70 – 79 (312/3918) 8.0% (7.2% to 8.9%)≥80 (208/1408) 14.8% (13.0% to 16.7%)

　60岁以上人群死亡风险较30岁以下增加数十倍https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-age.html

　香港9 186例死亡個案分析（截至6月28日）

　• 进一步提高老年人接种率• 我国疫情形势虽然趋稳，但一些地区仍有病例和无症状感染者• Omicron变异株传播快，隐匿性强，容易引起社区传播• 老年人感染风险增高，又是重症和死亡高风险人群• 疫情防控需要，我国还需要进一步提高老年人接种率• 提高加强免疫接种率• 随着时间推移，抗体下降，需要开展加强免疫• 加强免疫可以大幅提高受种者中和抗体水平，也具有较好的安全性目前我国新冠病毒疫苗接种重点工作

　• 老年人的认知• 老年人认为自己平时不太出门，且我国疫情防控较好，自觉感染风险小• 老年人对新冠肺炎疾病和疫苗缺乏认识• 老年人基础疾病较多，担心接种后发生偶合其他疾病或不良反应• 接种人员对新冠病毒疫苗接种禁忌难以把握，担心接种出问题• 部分地区老年人接种服务不够便利，行动不太方便的老人不愿接种• 疫情影响部分地区暂停疫苗接种服务影响老年人新冠病毒疫苗接种的因素

　• 原则上，7月底前• 各地60岁以上人群第一剂次接种率不低于当前全人群接种率平均水平• 91.2%• 全程接种脱漏率控制在5%以内• 86.2%• 加强免疫实现应接尽接设立老年人新冠病毒疫苗接种率指标

　各省老年人第一剂接种率和全程接种率第一针接种覆盖率：5个省份超过91.2% 全程接种率：7个省份超过86.2%

　• 落实各方责任• 政府统筹，居民委员会宣传发动和组织• 合理设置接种单位，方便老年人就近接种• 做好宣传发动• 组织专家和医务人员，深入社区（村），开展多种形式宣传• 居民委员会采取网格化管理和分片包干方式，集中或入户宣传• 老年人集中的机构，组织动员老年人接种落实各方责任和做好宣传发动

　• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者（暂缓接种）• 妊娠期哺乳期妇女（暂缓接种）正确掌握接种禁忌

　正确掌握接种禁忌1 1 青霉素过敏 可以接种2 2 头孢过敏 可以接种3 3 鸡蛋过敏 可以接种4 4 花生过敏 可以接种5 5 海鲜过敏 可以接种6 6 酒精过敏 可以接种7 7 麦麸过敏 可以接种8 8 芒果过敏 可以接种9 9 花粉过敏 可以接种10 尘螨过敏 可以接种11 HPV 疫苗过敏 不能接种12 流感疫苗过敏 不能接种13 乙肝疫苗过敏 不能接种14 肺炎球菌疫苗过敏 不能接种除了疫苗过敏和这种极少见的疫苗辅料成分过敏之外，其他的过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，都不影响新冠疫苗接种。

　正确掌握接种禁忌因疾病正在发热15 感冒正在发热 不能接种（好了再说嘛）16 尿道炎正发热 不能接种（好了再说嘛）17 伤口感染正发热 不能接种（好了再说嘛）总原则：不管是什么疾病，只要是引起了发热表现，比如感冒正在发热，比如泌尿系感染正在发热，都不能接种新冠疫苗。如果没有发热，症状很轻微不影响生活，比如多数的感冒，都可以接种新冠疫苗。

　正确掌握接种禁忌29 慢性湿疹没有什么明显发作 可以接种30 慢性荨麻疹当前症状不明显 可以接种31 慢性鼻炎现在鼻部症状不严重 可以接种32 慢乙肝 可以接种33 痛风发作 不能接种35 慢阻肺非急性发作期没有明显咳喘 可以接种36 强直性脊柱炎没有急性疼痛表现 可以接种37甲亢甲减：吃药控制不佳，甲状腺素水平很不稳定不能接种38 糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒 不能接种39 高血压合并高血压脑病 不能接种总原则：正在治疗，没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间，或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中毒期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减甲状腺素很不稳定等，都不适合进行新冠疫苗接种。稳定的慢性病，药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等都可以接种新冠疫苗。但有肿瘤病史时建议优先考虑灭活新冠疫苗和亚单位新冠疫苗。

　实践意义 理论意义正确解读接种禁忌疫苗接种的假禁忌——不能将非禁忌症当做接种禁忌，不予接种• 对尘螨、食物、花粉、青霉素、头孢或者其他药物过敏，慢性湿疹• 患有心脏病、冠心病、冠状粥样硬化等疾病• 高血压、糖尿病药物控制稳定• 肺结核非活动期• 抑郁症、焦虑症等病情稳定• 精神疾病患者，经治疗病情稳定• 骨折、外伤• .......

　具有慢性病的老年人接种疫苗建议老年人接种疫苗建议健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群患有心脏病、冠心病等疾病，病情稳定期不是急性发作期；心脏装有支架、搭桥、起搏器，病情稳定期，可以接种高血压药物控制稳定，血压控制平稳，可以接种脑卒中，病情稳定期可以接种高尿酸，病情稳定期可以接种腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期，只要病情稳定可以接种胃溃疡、肝硬化，病情稳定期可以接种糖尿病药物控制稳定，血糖控制平稳，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种吃保健品或服用保健类中药，可以接种过敏性鼻炎和过敏性哮喘，可以接种特殊疾病应在接种前咨询经治医生，根据病情的状态和临床医生的建议再予接种

　• 因地制宜，优化接种单位设置• 就近、就便接种，合理安排接种单位• 有条件地区采用移动接种车等方式，提供多种形式的接种服务拓展疫苗接种服务形式 顶部太阳能板 视频会议系统 急救床 急救设备柜 监控摄像头 疫苗库 接种台 预诊登记台 消毒通风设备 宣传设备 5G通信模块

　• 健康询问和接种禁忌核查• 针对老年人慢性病的健康状况询问（预检和知情同意书确认）• 充分告知疫苗品种、作用、不良反应、接种禁忌和注意事项• 做好疫苗接种知情同意，签订知情同意书• 接种时“三查七对一验证”• 接种后留观30分钟• 提供预防接种凭证，接种信息纳入个人健康码管理进一步规范老年人新冠病毒疫苗接种

　• “ 四动员”行动• 社区/村居基层工作小组持续实行网格化管理,“敲门行动”逐户动员• 机关事业单位等公职人员积极动员亲朋好友• 医疗机构临床医生、全科医生、社区医生科普动员就诊对象• 各类学校通过“小手拉大手”动员学生家长长辈• 组织动员各部门干部力量下沉到基层社区、物业小区、村(居)委一线,多方联动开展全员摸排，强化岗位人员加强疫苗接种人员名单管理,精准掌握可接种人员名单,全面督促和及时落实接种• 各行业部门落实主管(监管)责任,发挥各机关企事业单位工会、离退休支部作用,积极动员组织符合条件的离退休干部接种,落实敬老院、老年大学、老年活动中心等老年人聚集场所宣传发动和接种推进老年人新冠病毒疫苗接种六条经验

　• 组织临床专家开展特殊健康状态老年人接种前的健康筛查,对医务人员及基层政府工作人员开展培训,统一宣传口径并由医务人员科学评估禁忌症• 通过提供上门服务（老年人临床评估和宣传发动，一些地区提供上门接种服务）、移动接种车进村进社区、专车接送等多种形式优化接种服务• 全面加强社会面的宣传动员,耐心细致做好沟通解释,打消群众接种疑虑，强调老年人感染新冠病毒和重症、死亡的风险，督促满足条件的老年做到应接尽接推动老年人新冠病毒疫苗接种六条经验

　采取适当措施后老年人接种率显著提升

　 落实新发布的《关于修改全国疑似预防接种异常反应监测方案部分内容的通知》 ，国家卫生健康委办公厅，国家药监局综合司加强全国AEFI监测处置工作 调查诊断− 省级、设区的市级和县级疾病预防控制机构应当成立预防接种异常反应调查诊断专家组，负责预防接种异常反应调查诊断− 调查诊断专家组由流行病学、临床医学、药学等专家组成− 疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构的人员不进入预防接种异常反应调查诊断专家组 严重疑似预防接种异常反应− 死亡− 危及生命− 需要住院治疗或延长已在住院治疗的时间− 持续的或显著的人体伤残/失能− 先天性异常或者出生缺陷（怀疑受种者母亲孕期接种疫苗所致）− 如不干预或治疗可能出现上述所列情况的情形− 一般需要采取住院治疗等措施，包括需要临床治疗的重度疾病

　 采取积极措施，提高AEFI 监测处置质量− 配备与AEFI监测工作量相适应的人员，提高监测团队工作能力− 及时报告、调查、审核、订正AEFI监测信息，提高监测数据质量− 加强培训指导，做好监测报告和数据分析，及时发现异常信号− 做好AEFI调查、处理等工作，并全面收集调查诊断需要的相关资料− 加强专家组培训指导，规范开展调查诊断，提高AEFI分类质量− 对异常反应或不排除异常反应，及时做好补偿工作加强疑似异常反应监测处置工作

　谢谢！

篇四：2022年新冠疫苗接种查询

22 备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议（全文）

　推荐条款汇总（建议结合全文理解）

　孕期接种新冠疫苗的建议：

　1. 新冠疫苗不含活病毒，妊娠不是接种新冠疫苗（尤其是灭活新冠疫苗）的禁忌证。

　2. 考虑到孕期接种疫苗可发生疫苗的固有不良反应，在没有明显感染风险的情况下，孕期可暂缓接种新冠疫苗，但建议分娩后尽快完成接种。

　3. 孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，建议按程序接种灭活新冠疫苗，孕早、中、晚期均可接种，同时观察是否出现不良反应，并随访妊娠和分娩结局。

　4. 接种新冠疫苗后发现妊娠者，无需终止妊娠，并可完成全程接种，同时观察是否出现不良反应，随访妊娠和分娩结局。

　备孕和哺乳期妇女新冠疫苗接种的推荐意见：

　1. 计划自然受孕女性，可按常规程序接种新冠疫苗，无需因为接种新冠疫

　苗而延迟受孕。如果接种第 1 针疫苗后发现妊娠，可按时接种第 2 针。

　2. 男性接种新冠疫苗后，不影响精子质量。因此无需担心因丈夫接种疫苗对妊娠的影响。

　3. 计划采用人工辅助生育技术受孕者，慎重起见，接种第 2 针疫苗后 2~4周再进行相应的医学处理。

　4. 哺乳期接种新冠疫苗，不增加额外不良事件，建议哺乳期妇女按程序接种新冠疫苗。

　5. 哺乳期接种新冠疫苗后，可正常哺乳。即使发生不良事件，也不影响哺乳。只有在母亲发生严重不良事件时，考虑母亲的安全，才建议暂停母乳喂养。

　摘

　要

　孕妇感染新型冠状病毒（简称新冠病毒）后易发生重型或危重型肺炎，增加不良妊娠和分娩结局，因此孕妇是预防新冠病毒感染的重点人群。研究证实，孕妇接种新冠病毒疫苗后能有效预防新冠病毒感染，未出现不良事件增多。结合我国实际情况，本专家建议提出妊娠不是接种新冠病毒疫苗（尤其是灭活疫苗）的禁忌证。在存在感染新冠病毒风险的情况下，建议

　按程序接种新冠病毒疫苗，孕早、中、晚期均可接种。备孕或哺乳期妇女亦可按常规接种新冠病毒疫苗，接种疫苗后可正常哺乳。

　【关键词】

　COVID-19 疫苗；接种；预防卫生服务；孕妇；母乳喂养

　一、新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染与妊娠

　新冠病毒引起新冠病毒肺炎（简称新冠肺炎），世界卫生组织将之命名为冠状病毒病 2019（coronavirus disease 2019，COVID-19）［1］。机体感染新冠病毒后能产生新冠病毒抗体，其中针对新冠病毒表面的刺突糖蛋白（spike glycoprotein）的抗体具有中和病毒的活性，是保护性抗体。

　新冠肺炎流行初期的研究显示，与非妊娠妇女相比，孕期合并新冠肺炎未引起严重不良妊娠结局［2-3］。但美国对 2020 年 1 月 22 日至 10 月 3日间的 23 434 例新冠肺炎孕妇及 386 028 例新冠肺炎非妊娠妇女的临床观察显示，新冠肺炎孕妇入住重症监护病房、机械通气和体外膜肺氧合使用率以及病死率均升高，发生风险分别是后者的 3.0、2.9、2.4 和 1.7 倍［4］，对2020年10月6日前发表的192项研究中的64 676例COVID-19孕妇和 569 981 例 COVID-19 非妊娠妇女的荟萃分析也得出相同的结论［5］。此外，新冠肺炎也容易引起子痫前期、流产/早产、胎膜早破和胎儿宫内死亡等，尤其是重型或危重型感染［6-7］。

　此外，孕期感染新冠病毒可能引起宫内垂直传播，但总体上发生率较低［6，

　8］，确切发生率以及宫内垂直传播的机制有待研究。

　二、新冠病毒疫苗（简称新冠疫苗）及其效果和安全性

　自 2020 年 12 月以来，我国已批准了全病毒灭活疫苗（死病毒）、腺病毒载体疫苗和基因工程重组蛋白疫苗（新冠病毒的刺突糖蛋白）用于群体接种，以全病毒灭活疫苗为主，并获得世界卫生组织认可，已经在巴西、土耳其、印度尼西亚、阿联酋等数十个国家应用。我国生产的 mRNA 疫苗尚在 3 期临床试验中。西方国家主要为 mRNA 疫苗和腺病毒载体疫苗。这些新冠疫苗的基本特性见表 1。

　研究显示，灭活新冠疫苗的抗体应答率大于 95%［9］，临床试验证明能明显减少新冠病毒感染［10］。安全性方面，局部疼痛或红肿等不良反应发生率小于 30%，全身乏力及肌肉酸痛等全身反应小于 10%，发热小于 3%［10-11］，这些不良事件绝大多数在 2~3 d 内恢复或好转。截至 2021年 12 月 11 日，国内已累计接种新冠疫苗超过 26.02 亿剂，国外超过 10亿剂，严重不良事件极其罕见（<1/100 万）。

　mRNA 疫苗和腺病毒载体疫苗在世界范围内是首次在人群中大规模应用。

　国外临床研究和实际应用观察结果显示，接种 2 针 mRNA 疫苗或腺病毒载体疫苗后产生的抗体应答率为 99%~100%［12-13］，局部疼痛或红肿等不良反应发生率可达 80%以上，全身乏力和肌肉酸痛等全身反应达50%~60%，发热约 10%，绝大多数在 2~3 d 内恢复或好转［14］，偶尔可发生严重不良事件，包括心肌炎或心包炎、免疫性血栓性血小板减少症和/或脑静脉窦血栓形成，甚至死亡［15-16］，这些严重不良事件发生率为（1~2）/10 万或小于 1/10 万［17-18］。腺病毒载体疫苗的严重不良事件与 mRNA 疫苗相似［19］。

　基因工程重组蛋白疫苗接种 3 针后抗体应答率>95%，不良事件主要为注射部位疼痛等，全身不良反应少见［20］。

　三、新冠疫苗在孕产妇中的应用

　孕妇为特殊人群，没有纳入新冠疫苗安全性和效果评价的临床试验。在疫苗应用初期，因缺乏疫苗的安全性和有效性证据，孕妇未被纳入疫苗接种人群。

　随着新冠疫苗在全球的广泛应用，国际上已有较多的妊娠和哺乳期接种新冠疫苗的研究报道。孕妇接种 mRNA 新冠疫苗后，抗体应答率几乎为 100%［21-22］，与非妊娠妇女以及哺乳期妇女的抗体应答水平相似［22］。此外，孕妇接种新冠疫苗后的特异性 IgG 抗体能通过胎盘转运至胎儿［21］。

　在实际保护率方面，对 7 530 例接种 mRNA 疫苗和 7 530 例未接种疫苗的孕妇观察发现，接种疫苗后 28~70 d，接种者发生感染的风险仅为未接种者的 22%［23］。另有研究显示，接种 mRNA 疫苗的 10 861 例孕妇和未接种疫苗的 10 861 例孕妇比较，接种后 7~56 d 对接种者的感染保护率为 96%［24］。其他研究也获得类似结果。以上证明孕妇接种新冠疫苗后能产生有效的抗体应答，并能预防孕妇发生感染。

　在安全性方面，美国对 2 901 例孕前妇女、7 809 例孕妇和 6 815 例哺乳期妇女接种新冠 mRNA 疫苗，这 3 组妇女的不良事件发生率相似［25］。进一步对35 691例孕妇接种mRNA疫苗后的不良事件的观察研究结果显示，接种后头痛、乏力等全身不良事件发生率略低于非妊娠育龄妇女［26］。对美国105 446例孕妇（其中13.8%在孕20周前接种了1针或2针mRNA疫苗，0.5%接种了腺病毒载体疫苗，其余未接种疫苗者为对照组）的研究结果显示，共 8.6%孕妇发生自然流产，接种疫苗与未接种疫苗孕妇的自然流产率相似［27］。对挪威孕早期接种 mRNA 疫苗和未接种疫苗孕妇的自然流产率比较，没有发现新冠疫苗增加流产风险的证据［28］。在腺病毒载体疫苗临床试验中，对接种疫苗或安慰剂的育龄妇女的结果显示，接种疫苗不影响受孕，不会导致流产或胎儿宫内死亡［29］。对 712 例孕期接种 mRNA 疫苗和 1 063 例孕期未接种疫苗孕妇的新生儿结局（包括胎儿宫内死亡）分析显示，孕期接种新冠疫苗对胎儿/新生儿未产生不良影响［30］。

　妊娠期接种灭活新冠疫苗的报道极少，至今仅有数例孕妇在孕晚期接种灭

　活新冠疫苗的报道［31-32］。这些孕妇未发生任何不良影响，且产生了良好的抗体应答。

　四、灭活新冠疫苗在孕产妇中使用的安全性考虑

　由于缺乏新冠疫苗在孕妇中安全性和有效性的证据，从慎重角度，我国“新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）”将孕妇作为新冠疫苗接种的禁忌人群［33］。

　我国生产的灭活新冠疫苗，是将培养的新冠病毒用β丙内酯灭活后进行纯化，再吸附于氢氧化铝凝胶制备而成。既往研究结果证明，孕期接种灭活疫苗（如流感疫苗等）不增加额外的不良事件［34］。灭活新冠疫苗仅含病毒的蛋白成分，不含活病毒，接种后不可能在体内进行复制，而仅能引起短暂的急性免疫刺激，诱导机体产生免疫应答。孕妇感染新冠病毒后，病毒可在体内持续复制，引起持续的急性免疫刺激，但其中大多为无症状感染和轻型感染，对胎儿几乎不产生严重不良影响［7］。因此，理论上灭活新冠疫苗中的病毒蛋白对孕妇和胎儿不会产生额外的不良影响。

　疫苗中的氢氧化铝本身并不具有毒性，仅作为免疫佐剂，增强机体对疫苗的免疫应答。乙型肝炎病毒疫苗中亦含有氢氧化铝，在新生儿中已广泛应用 30 余年，安全性高［35］。孕期接种乙型肝炎病毒疫苗，对孕妇和胎儿均无额外的不良反应［36］。因此，可以合理推测，灭活新冠疫苗中的氢

　氧化铝，对孕妇和胎儿也不会产生额外的不良事件。

　因此，孕期接种灭活新冠疫苗，理论上对孕妇不会产生额外的不良影响，对胎儿也不会引起不良后果。

　五、新冠疫苗在妊娠期使用的推荐意见

　孕期接种疫苗的理由：（1）母体可能发生感染，造成母体和/或胎儿损害，接种疫苗后能预防感染或减轻病情； （2）接种疫苗后母体产生的特异性IgG抗体可通过胎盘，使新生儿出生时就具有特异性免疫力，可减少婴儿发病。孕期感染新冠病毒，病死风险升高，且对胎儿/新生儿产生不良影响［4-6］。因此，孕期接种新冠疫苗符合上述原则。

　尽管我国在新冠疫苗接种初期将孕妇作为禁忌人群［33］，但世界卫生组织和国际上多个学会并没有将孕妇作为禁忌人群，而是建议暂缓接种，或对易发生感染的高危孕妇在充分沟通后建议接种［37-38］。随着接种新冠疫苗的孕妇增多，越来越多的专家认为孕妇应该是接种新冠疫苗的重点人群［39-42］。美国已经开始对孕妇接种新冠疫苗［39］，欧洲妇产科理事会 和 学 会 （ European Board andCollege of Obstetrics and Gynaecology， EBCOG）也建议所有孕妇接种新冠疫苗［43］。

　结合我国目前新冠疫情总体控制良好，孕妇感染新冠病毒的总体风险较小，

　权衡接种新冠疫苗的风险与获益， 有关孕期接种新冠疫苗的建议如下。

　1. 新冠疫苗不含活病毒，妊娠不是接种新冠疫苗（尤其是灭活新冠疫苗）的禁忌证。

　2. 考虑到孕期接种疫苗可发生疫苗的固有不良反应，在没有明显感染风险的情况下，孕期可暂缓接种新冠疫苗，但建议分娩后尽快完成接种。

　3. 孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，建议按程序接种灭活新冠疫苗，孕早、中、晚期均可接种，同时观察是否出现不良反应，并随访妊娠和分娩结局。

　4. 接种新冠疫苗后发现妊娠者，无需终止妊娠，并可完成全程接种，同时观察是否出现不良反应，随访妊娠和分娩结局。

　六、备孕和哺乳期妇女新冠疫苗接种的推荐意见

　1. 计划自然受孕女性，可按常规程序接种新冠疫苗，无需因为接种新冠疫苗而延迟受孕。如果接种第 1 针疫苗后发现妊娠，可按时接种第 2 针。

　2. 男性接种新冠疫苗后，不影响精子质量。因此无需担心因丈夫接种疫苗对妊娠的影响。

　3. 计划采用人工辅助生育技术受孕者，慎重起见，接种第 2 针疫苗后 2~4周再进行相应的医学处理。

　4. 哺乳期接种新冠疫苗，不增加额外不良事件，建议哺乳期妇女按程序接种新冠疫苗。

　5. 哺乳期接种新冠疫苗后，可正常哺乳。即使发生不良事件，也不影响哺乳。只有在母亲发生严重不良事件时，考虑母亲的安全，才建议暂停母乳喂养。

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